平成１７年に右股関節に 人工関節置き換え手術して４年が経ち
毎年 ３月に定期健診を受けに行くのです
今回も もう一人入院した時のお仲間を乗せて８時に出発・・・
１時間も走って病院に着くと
患者さんで待合室は いっぱい待っていま～す
私も待っているのは慣れましたが 終わるのはお昼になってしまいますね
今回は もう一つ診察を受けました
今月は 職場の人手不足の為に
いつもの時間より多く仕事をしたから 手首に負担がかかったみたいです
だから右手の手首が痛く腱鞘炎になってしまい 注射をして貰いました
両股関節も 今のところ異常は無し
６０歳になるまで痛みが来ない様に 体重が増えないようにして
足に筋力をつけて健康づくりをして行こうと思っています
私の病気は下記の病名で先天性の両股関節が悪く過去に３回手術しました
へんけいせいこかんせつしょう
変形性股関節症
どんな病気か
--------------------------------------------------------------------------
------
股関節に対する血液循環が不十分であったり、関節の酷使(こくし)によって関節軟骨に変性が起こり、軟骨下骨(なんこつかこつ)には骨改変が起こって、それらの結果として股関節の変形や破壊が起こった状態です。
原因は何か
--------------------------------------------------------------------------------
特発性のものと続発性のものとに分けられます。特発性のものは、解剖学的には正常に発達したのちに、成人になってから発症したものです。続発性の場合の原因疾患には、先天性疾患が多く、先天性股関節脱臼(こかんせつだっきゅう)、臼蓋形成不全(きゅうがいけいせいふぜん)があります。そのほかペルテス病、大腿骨頭壊死(だいたいこつとうえし)、大腿骨頭すべり症などでも起こります。
欧米では特発性股関節症が約５０％を占めるのに対し、日本では大多数が続発性股関節症です。その他の要因として、女性の発症が極めて多いことから、遺伝的な因子や、肥満、加齢などが考えられます。
症状の現れ方
--------------------------------------------------------------------------------
関節滑膜(かつまく)に神経はありませんが、滑膜に繰り返し刺激が加わると炎症が生じ、疼痛を引き起こします。疼痛は股関節痛とは限らず、臀部(でんぶ)痛、大腿部痛、あるいは膝上部痛を訴えることがあり、注意が必要です。疼痛に引き続き筋萎縮が起こり、筋力の低下が認められます。次に関節変形と運動制限が起こり、股関節屈曲拘縮(くっきょくこうしゅく)になります。小・中臀筋(でんきん)に機能不全が起こり、歩行が困難になります。
検査と診断
--------------------------------------------------------------------------------
診断には、Ｘ線所見で関節のすきまが狭くなっていること、荷重部の骨頭や臼蓋の骨硬化像、骨棘(こっきょく)形成、骨嚢胞(こつのうほう)の形成を確認します。さらに進行すると、関節のすきまがなくなります。末期では骨頭や臼蓋の破壊、変形、関節亜脱臼(あだっきゅう)などが起こってきます。
補助的に断層撮影、ＣＴ撮影も行われます。その他の画像所見としては、骨シンチグラフィやＭＲＩも参考になります。また関節液がたまっているのが認められます。関節液は淡黄色透明で強い粘り気があります。
化膿性の炎症ではないので、細胞数の増加はみられません。血液検査でも、炎症を示す所見はみられません。
治療の方法
--------------------------------------------------------------------------------
保存的治療と手術的治療とに分かれます。保存的治療はＸ線所見が認められても、疼痛が軽微であったり、持続時間が短い場合に行います。具体的には体重のコントロール、筋力の強化が中心になります。体重のコントロールは、管理栄養士による食事指導、運動処方によって行います。
手術的治療では、臼蓋形成術、寛骨臼(かんこつきゅう)回転骨切り術、キアリ骨盤(こつばん)骨切り術、大腿骨骨切り術が多く行われます。股関節形成術、とくに人工関節置換術(ちかんじゅつ)は、６０歳以上の末期股関節症の患者さんに多く行われます。近年、人工関節置換術が増えていますが、頻度は少ないものの術後に肺塞栓(はいそくせん)、血栓性静脈炎(けっせんせいじょうみゃくえん)、異所性骨化(いしょせいこっか)などが起こることがあるので注意が必要です。
(執筆者：小谷明弘)
毎年 ３月に定期健診を受けに行くのです
今回も もう一人入院した時のお仲間を乗せて８時に出発・・・
１時間も走って病院に着くと
患者さんで待合室は いっぱい待っていま～す
私も待っているのは慣れましたが 終わるのはお昼になってしまいますね
今回は もう一つ診察を受けました
今月は 職場の人手不足の為に
いつもの時間より多く仕事をしたから 手首に負担がかかったみたいです
だから右手の手首が痛く腱鞘炎になってしまい 注射をして貰いました
両股関節も 今のところ異常は無し
６０歳になるまで痛みが来ない様に 体重が増えないようにして
足に筋力をつけて健康づくりをして行こうと思っています
私の病気は下記の病名で先天性の両股関節が悪く過去に３回手術しました
へんけいせいこかんせつしょう
変形性股関節症
どんな病気か
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股関節に対する血液循環が不十分であったり、関節の酷使(こくし)によって関節軟骨に変性が起こり、軟骨下骨(なんこつかこつ)には骨改変が起こって、それらの結果として股関節の変形や破壊が起こった状態です。
原因は何か
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特発性のものと続発性のものとに分けられます。特発性のものは、解剖学的には正常に発達したのちに、成人になってから発症したものです。続発性の場合の原因疾患には、先天性疾患が多く、先天性股関節脱臼(こかんせつだっきゅう)、臼蓋形成不全(きゅうがいけいせいふぜん)があります。そのほかペルテス病、大腿骨頭壊死(だいたいこつとうえし)、大腿骨頭すべり症などでも起こります。
欧米では特発性股関節症が約５０％を占めるのに対し、日本では大多数が続発性股関節症です。その他の要因として、女性の発症が極めて多いことから、遺伝的な因子や、肥満、加齢などが考えられます。
症状の現れ方
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関節滑膜(かつまく)に神経はありませんが、滑膜に繰り返し刺激が加わると炎症が生じ、疼痛を引き起こします。疼痛は股関節痛とは限らず、臀部(でんぶ)痛、大腿部痛、あるいは膝上部痛を訴えることがあり、注意が必要です。疼痛に引き続き筋萎縮が起こり、筋力の低下が認められます。次に関節変形と運動制限が起こり、股関節屈曲拘縮(くっきょくこうしゅく)になります。小・中臀筋(でんきん)に機能不全が起こり、歩行が困難になります。
検査と診断
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診断には、Ｘ線所見で関節のすきまが狭くなっていること、荷重部の骨頭や臼蓋の骨硬化像、骨棘(こっきょく)形成、骨嚢胞(こつのうほう)の形成を確認します。さらに進行すると、関節のすきまがなくなります。末期では骨頭や臼蓋の破壊、変形、関節亜脱臼(あだっきゅう)などが起こってきます。
補助的に断層撮影、ＣＴ撮影も行われます。その他の画像所見としては、骨シンチグラフィやＭＲＩも参考になります。また関節液がたまっているのが認められます。関節液は淡黄色透明で強い粘り気があります。
化膿性の炎症ではないので、細胞数の増加はみられません。血液検査でも、炎症を示す所見はみられません。
治療の方法
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保存的治療と手術的治療とに分かれます。保存的治療はＸ線所見が認められても、疼痛が軽微であったり、持続時間が短い場合に行います。具体的には体重のコントロール、筋力の強化が中心になります。体重のコントロールは、管理栄養士による食事指導、運動処方によって行います。
手術的治療では、臼蓋形成術、寛骨臼(かんこつきゅう)回転骨切り術、キアリ骨盤(こつばん)骨切り術、大腿骨骨切り術が多く行われます。股関節形成術、とくに人工関節置換術(ちかんじゅつ)は、６０歳以上の末期股関節症の患者さんに多く行われます。近年、人工関節置換術が増えていますが、頻度は少ないものの術後に肺塞栓(はいそくせん)、血栓性静脈炎(けっせんせいじょうみゃくえん)、異所性骨化(いしょせいこっか)などが起こることがあるので注意が必要です。
(執筆者：小谷明弘)
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明日で“大”の写真集も終わりにして
いつもの“大”とオバちゃんのブログに戻しま～す
お天気が良く
近くの公園へ散歩に行きました
散歩をしてると汗がにじむくらい暖かったで～す
舌だし三連チャンでした
そして のどが渇いたので水を飲んじゃいました
父ちゃんの足元が陰になり涼しさを満喫してましゅ～
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ペンギンバックの中には おやつが入ってるかなぁ～
キノコの公園で遊んだよ
下手な写真で 尻ませんでしゅ
おまけ・・・だよ
私の住んでる地区に テレビ
に紹介されたパン屋さんがあります
父ちゃんにお願いして パンを買って来て貰いました
結構人気がある店なので 昼過ぎに行くとパンが余り無いみたいです
レーズンロール
ころころおさつ
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