グダグダ cobamix

　今季限りの引退を発表したサッカー元日本代表の川口能活氏。国際Ａマッチ出場数１１６はゴールキーパーとして歴代１位の記録だ▼決して恵まれた体格ではない。Ｊ１からＪ２、Ｊ３と所属チームが変わっても、“今いる場所で、今できる１００％のことを”と努力を重ねた▼そうした姿勢は父から学んだという。氏が小学５年の時、築８年の自宅が全焼した。気落ちする家族を前に、父は一軒家の絵を描き、１年後に建てると宣言。約１年半後、家を再建した。どんな苦境にも負けなかった父。氏は言う。「父を思えば、どんな時にも目の前の現実から逃げ出すことはできない」（『壁を超える』角川新書）▼がんと診断された宮崎の壮年部員は、今こそ宿命転換をと仏法対話に挑戦。その姿に家族も奮起した。一家はこの５年で７世帯の弘教を実らせ、壮年の病は劇的に回復。壮年の次男である男子部員が語る。「苦しい時ほど闘魂を燃やす学会精神を父から教わりました」▼南アフリカのマンデラ元大統領いわく、「人生最大の栄光は一度も転ばないことではなく、転ぶたびに立ち上がることにある」（長田雅子訳）と。勝つよりも、断じて負けない人生を。不屈の心で挑み抜く人の姿こそ、後に続く人々の大いなる勇気となる。（誼）

なぜだか悩んでいる時、的確な記事に出会えるんだなぁ…聖教新聞。(^^♪

　不眠や睡眠不足は、日々の生活にさまざまな影響を及ぼします。今回は、「睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）」について、久留米大学副学長を務める内村直尚医学部長に聞きました。

女性は閉経後に発症数が増える

　ここでいう無呼吸とは、１０秒以上続けて止まる状態のことで、１時間に５回以上、あるいは７時間の睡眠で３０回以上ある場合を「睡眠時無呼吸症候群」としています。
　睡眠時無呼吸があると、しっかりと睡眠をとっているようでも、熟睡できず、日中に我慢できないような眠気を感じます。疲労感に加え、集中力も低下し、交通事故も起こしやすくなります。仕事や勉強もはかどらず、生活の質（ＱＯＬ）は大きく低下してしまいます。
　日本では、人口の４～５％に睡眠時無呼吸があるとされており、潜在的な患者数は２００万人ともいわれています。
　高齢になるほど発症率は高くなり、男性に多く見られます。これは、女性ホルモンに、筋肉の緊張を高める作用や呼吸中枢を刺激する作用があることと関係していると思われます。
　従って、女性は女性ホルモンの分泌が減る閉経後の発症者数が多くなっています。
　仕組みの違いによって、「閉塞性睡眠時無呼吸」と「中枢性睡眠時無呼吸」の二つのタイプがありますが、今回は大半を占める「閉塞性」を中心に解説をします。

肥満で気道が狭くなるのが主な原因

　よく美食家のことを「舌が肥える」といいますが、実際に舌の体積と体重には相関関係があり、太った人は、舌も厚くなっているのです。
　つまり、肥満の人は、喉の周りや舌の根元に脂肪が付くことで、気道が狭くなり、無呼吸が起こりやすいのです。
　一方で、睡眠時無呼吸の３～４割の方は肥満を認めません。その場合の原因として考えられるのは、下顎が小さいことです。戦前と比較すると、咀嚼回数や食事時間が半分以下になった結果、現代では、かつてと比較し顎が発達しなくなっているのです。
　見た目にはスッとした輪郭で美しいかもしれませんが、睡眠時無呼吸になる可能性は高くなったといえます。
　その他、加齢による筋力の低下、鼻中隔彎曲症、あるいはアレルギー性鼻炎による口呼吸も、睡眠時無呼吸の要因となります。
　加えて、アルコールの多量摂取やある種の睡眠薬も筋肉を弛緩させますので、睡眠時無呼吸を悪化させます。連日の飲酒は控えた方がよいでしょう。
　また、子どもの場合、扁桃肥大やアデノイド肥大など、他の疾患に伴って発症することが多くあります。そうした場合は、その疾患に対する治療を行うことで、睡眠時無呼吸は解消できます。

いびきがひどければ簡易検査を

　この検査で、動脈内の酸素飽和度を調べます。通常は９６～９９％が標準値とされていますが、睡眠時無呼吸症候群では９０％を切っており、ひどい場合は７０％近くまで下がっていることもあります。この数値は、起きている時であれば、意識を失ってしまうような値です。
　パルスオキシメーターによる結果で睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、病院での睡眠ポリグラフ検査（ＰＳＧ検査）を行います、ＰＳＧ検査では、脳波や心電図、眼球運動、筋電図、いびきや動脈血酸素飽和度などを、一晩眠って測定する検査です。
　そのほか、レントゲンで気道の狭窄状態を確認したり、鼻腔通気度検査などで鼻の通り具合を確認します。

「ＣＰＡＰ療法」が非常に有効

　定期的に診療を受けていれば、保険適用となります。ほとんどの場合、医療機関からレンタルして使用するので、故障や新たな機種への入れ替えなども対応してくれます。
　この療法を行った人の多くは、睡眠の質が大きく改善することを実感するとともに、日中の眠気からも開放され、快適な生活を送ることができます。
　軽症であれば、マウスピースを使用します。下顎を前に出し、４ミリ程度、気道を広げることで閉塞を解消する方法です。一般的に、体重減少で１ミリ気道を広げるためには、５キロの減量が必要だといわれています。従って４ミリであれば２０キロの減量ということになりますので、マウスピースの効果も非常に大きいと思います。ただし、医科の紹介（指示）で歯科を受診し、マウスピースを作成する必要があります。受診は近くの病院の耳鼻科や呼吸器内科となります。また、近年は睡眠外来やいびき外来などを掲げている医療機関も増えています。
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　長い人だと、１回に１分３０秒近くも睡眠時に呼吸が止まることがあります。結果、脳内に酸素が足りなくなり、体に大きな負担がかかるのです。従って、睡眠時無呼吸症候群では、休もうと思って眠れば眠るほど、体を痛め付けているのと同じことになります。
　睡眠時無呼吸症候群では、体内循環が悪くなることで夜間頻尿にもなりやすいのに加え、交感神経が活発に働くことで体が休めず、高血圧や不整脈、糖尿病、高脂血症、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクを高めるとされています。
　また、近年の研究では、うつ病や認知症の原因にもなると考えられています。眠気は、交通事故など他の人に重大な影響を及ぼす危険もあります。
　人生の約４分の１は睡眠時間です。十分な休息を取るための、睡眠時間を大切にすることは、起きている時間を有効に使えるようにすることはもちろん、免疫力を上げて病気になりにくくなります。結果として、将来の健康寿命を延ばすことにもつながるのです。

かかりつけの歯科医に相談してみたけど、マウスピースを作るのに５万円(！)もかかるんじゃ…ねぇ。